Flebeurizmasyra patologinė būklė, kuriai būdingas venų sistemos struktūros pasikeitimas, dėl kurio padidėja paviršinių venų spindžio skersmuo ir sutrinka vožtuvų sistemos veikla, pasireiškianti vožtuvo gedimu, t. y. esant nepilnam jų venos uždarymui.
Įprastai kraujas venomis teka prieš gravitacijos jėgą – iš apačios į viršų, o tai įmanoma vien dėl venų vožtuvų darbo. Dėl daugelio priežasčių atsiranda pirminis (dėl paties vožtuvo pakitimų) arba antrinis (dėl venos išsiplėtimo) vožtuvo gedimas; šiai būklei būdingas nepilnas venų vožtuvo uždarymas ir atvirkštinė kraujotaka. Atvirkštinis kraujo tekėjimas apsunkina venų sienelės pokyčius, taip pat prisideda prie kraujo sąstingio apatinėse galūnėse, sukeldamas apatinių galūnių tinimą ir sunkumo jausmą kojose.
Be kraujo sąstingio apatinėse galūnėse, minėti procesai sukelia linijinio kraujo tekėjimo venomis iš viršaus į apačią sutrikimą, refliukso (atvirkštinio kraujo tėkmės) atsiradimą ir turbulentinį kraujo tekėjimą venų srityje. išplėtimas. Kraujo tėkmės charakteristikų pokyčiai yra pagrindinė trombozės priežastis.
Galimos apatinių galūnių venų varikozės priežastys
- Fizinis neveiklumas– pagrindinė venų varikozės priežastis. Sėdimas gyvenimo būdas ir ilgalaikė sėdėjimo padėtis prisideda prie ilgalaikės didelės apkrovos venų vožtuvams. Fizinės veiklos metu – einant, bėgiojant, plaukiant – nuolat dirbantys šlaunies ir blauzdos raumenys padeda „išstumti" kraują iš apatinių galūnių veninės sistemos. Statinis sėdėjimas sėdimoje padėtyje ilgą laiką padidina venų vožtuvų apkrovą ir laikui bėgant venų vožtuvai, neatlaikę apkrovos, gali visiškai nustoti atlikti savo funkciją.
- Nutukimasturėtų būti laikoma antra svarbiausia priežastimi. Didelis svoris taip pat padidina apatinių galūnių venų vožtuvų sistemos apkrovą, o tai prisideda prie jų tinkamo veikimo sutrikimo.
- Nėštumasyra trečia pagal dažnumą priežastis. Hormoniniai pokyčiai, padidėjęs kūno svoris, vaisiaus dubens venų suspaudimas yra pakankama venų vožtuvų disfunkcijos priežastis. Tačiau iki 50% nėštumo metu nustatytų venų sienelės pokyčių yra funkcinio pobūdžio ir savaime išnyksta per pirmuosius metus po gimimo.
- Rūkymas– ketvirta pagal dažnumą venų varikozės priežastis. Venų sienelės pokyčiai gali būti susiję su neigiamu rūkymo mišinių sudėties poveikiu venų sienelės tonusui.
- Paveldimumas– dar viena galima venų varikozės priežastis. Visuotinai pripažįstama, kad paveldimumas vaidina pagrindinį vaidmenį plėtojant venų varikozę, tačiau genai, atsakingi už venų varikozės išsivystymą, dar nebuvo atrasti, visuotinai priimta, kad už jungiamojo audinio struktūrų pokyčius atsakingi genai yra. pagrindinė venų varikozės priežastis. Tačiau paveldimumo įtaka gali būti gerokai perdėta, o gyvenimo būdo pokyčiai, kūno svorio normalizavimas ir metimas rūkyti padės išvengti venų varikozės net ir nepalankią paveldimumo istoriją turintiems pacientams.
Varikozinių venų požymiai
- Išsiplėtusių stuburo venų buvimas, netiesinė venos eiga yra objektyviausia, bet ne vienintelė venų varikozės apraiška. Dažnai net kelis kartus išsiplėtusių venų gali nesimatyti, ypač su ryškiu poodiniu sluoksniu.
- Apatinių galūnių edemadarbo dienos pabaigoje, ypač esant asimetriniam patinimui, yra ankstyviausias ir labiausiai paplitęs venų varikozės požymis.
- Taip pat turėtumėte pagalvoti apie venų varikozės buvimą, kaisunkumo buvimas kojosevakare ir naktį, naktimis mėšlungis kojose.
- Spider venos ir venų modelisintraderminės venos, nors tai labiau estetinė problema, gali rodyti ir pakitimus juosmens venose.
- Nuolatinis paraudimas, odos sustorėjimas, lipodermatosklerozė, pėdos ir kojos trofinės opos rodo dekompensuotą venų varikozės eigą.
Varikozinių venų diagnozė
Apatinių galūnių venų varikozės diagnozė gali būti atliekama tik remiantis ultragarso diagnostikos duomenimis.
Ultragarsinio apatinių galūnių venų skenavimo metu gydytojas detaliai ištiria giliųjų ir paviršinių venų ypatumus nuo kirkšnies iki kulkšnies, išmatuoja venų skersmenį, analizuoja kraujotakos venose ypatumus, nustato. refliukso buvimas. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas daro išvadą.
Venų varikozės prevencija
Venų varikozės profilaktika – tai racionalus motorinis režimas, kūno svorio normalizavimas ir mesti rūkyti.
Jei yra pirminių venų varikozės požymių, venotonika ir kompresinių kojinių dėvėjimas padės sumažinti ligos progresavimo greitį.
Kompresines kojines turi pasirinkti gydytojas, atsižvelgdamas į venų varikozės sunkumą ir paciento antropometrinius duomenis.
Varikozinių venų gydymas
Varikozinių venų gydymas yra tik chirurginis.
Šiuo metu yra sukurta daug įvairių chirurginio gydymo metodų – nuo atvirų technikų – kombinuotos flebektomijos iki minimaliai invazinių metodų – venų koaguliacijos lazeriu ar radijo dažniu, mechanocheminių metodų.
- Varikozinės venos gali būti pašalintos naudojant miniflebektomiją – techniką, kurios metu išsiplėtusios venos pašalinamos iš poodinio audinio iš atskirų punkcijos ir sutvarstomos.
- Nedideles venų varikozes galima pašalinti taikant skleroterapiją – į venų spindį įvedant specialios klijus primenančios medžiagos – sklerozanto.
- Spider venos ir intraderminės venos gali būti pašalintos naudojant skleroterapiją.
Tačiau net ir visiškai baigus gydymą, apatinių galūnių varikozės pasikartojimo rizika siekia 10-15%. Pakankamas fizinis aktyvumas, sportavimas (bėgimas, ėjimas, treniruoklis, plaukimas), kūno svorio normalizavimas ir žalingų įpročių atsisakymas padės sumažinti atkryčio tikimybę po chirurginio gydymo. Periodiškas flebotonikos naudojimas ir tinkamai parinktų kompresinių kojinių dėvėjimas padės sumažinti plitimo greitį.
Svarbiausia neatidėlioti apsilankymo pas gydytoją!