Venų varikozė – tai ne tik kosmetinis defektas, atsirandantis ant šlaunų, kojų ir pėdos viršutinės dalies medžių pavidalo mėlynos spalvos tinklelio pavidalu, lydimas skausmų ir traukulių blauzdos raumenų trūkčiojimų vaikštant ar mankštinantis bei sunkumo jausmu. kojose. Visų pirma, yra didelė apatinės tuščiosios venos sistemos trombozės rizika. Tai rimta liga, kurios simptomai pasireiškia kas ketvirtam planetos gyventojui.
Trombinės komplikacijos sukelia trofinių opų atsiradimą ant kojų, ūmines kraujotakos patologijas ir apatinių galūnių audinių nekrozę. Dažnai kraujo krešulys, atitrūkęs nuo kraujagyslės sienelės, patekęs į apatinių galūnių kraujotakos sistemą, savo kelionę žmogaus kraujotakos sistema baigia širdyje ar smegenyse. Didelė insulto ar infarkto rizika yra pagrindinis veiksnys pradedant gydymą ir venų varikozės prevenciją, o ne neestetiška kojų išvaizda.
Nuo pat atsiradimo liga nuolat progresuoja, pažeidžia naujas kojų vidinės ir išorinės venų sistemos sritis. Todėl logiška būtų pradėti klausimo analizę nuo ligos prevencijos. Kompetentingos prevencinės priemonės daugeliu atvejų nulemia patologijos, kuri išsivysto dėl paveldimo kojų veninės kraujotakos vožtuvo aparato defekto, vystymosi greitį.
Venų varikozės prevencija
Apatinių galūnių venų sienelės labai silpnos, raumenų sistema sukurta taip, kad negali padėti išstumti kraujo per susitraukimus. Norint kontroliuoti kryptingą kraujo tekėjimą ir užkirsti kelią jo stagnacijai, venose yra specializuoti vožtuvai. Kai kuriems žmonėms vožtuvai negali tinkamai veikti dėl paveldimumo. Tačiau vožtuvo patologija gali išsivystyti su amžiumi dėl:
sunkus fizinis aktyvumas;
padidėjęs intraabdominalinis spaudimas;
vidurių užkietėjimas;
dažnas nėštumas.
Iš pradžių procesas vystosi išorinėse venose, tačiau ligai progresuojant pažeidžiamas giliųjų venų tinklas. Ligos vystymosi procesas gali tęstis dešimtmečius, o greitis priklauso nuo gyvenimo būdo, kraujagyslių sienelių tvirtumo ir fizinio krūvio intensyvumo.
Pirmoji prevencijos užduotis– sumažinti intraabdominalinio spaudimo padidėjimą, išvengti padidėjusios perkrovos ir kovoti su vidurių užkietėjimu.
Antra užduotis– skatinti pasyvų veninio kraujo nutekėjimą iš kojų. Norėdami tai padaryti, yra technika, kurią reikia atlikti dienos pabaigoje arba dar geriau kelis kartus per dieną. Technikos esmė – ištiestas kojas padėti ant paviršiaus 45 laipsnių kampu horizontalės atžvilgiu. Šioje pozicijoje turite gulėti mažiausiai pusvalandį. Tiems, kurie jau serga venų varikoze, rekomenduojama kuo dažniau miegoti pakėlus kojas.
Sergant liga, nereikėtų avėti aptemptų batų ir kojinių su įtempta elastine juostele, kad neapsunkintumėte ir taip sutrikusios kraujotakos.
Taip pat dirbant sėdimą darbą ar tiesiog ilgai sėdint reikėtų stengtis suteikti kojoms horizontalią padėtį, o esant galimybei – pastatyti kojas ant pakilimo. Natūralu, kad tai nereiškia, kad dirbant biure reikia sėdėti kojas ant stalo. Nr. Tiesiog pasistenkite po stalu padėti ką nors, kas leistų netrukdomai pailsėti kojoms sėdint. Taip pat reikėtų vengti įpročio sukryžiuoti kojas sėdint. Namuose galite pakelti kojas, padėję keletą pagalvių.
Konservatyvus gydymas
Nechirurginio gydymo programa susideda iš dietos, vaistų ir kompresinės terapijos.
Dieta
Vienas iš venų varikozės rizikos veiksnių yra antsvoris. Todėl dieta yra vienas iš gydymo veiksnių. Mityba turi būti subalansuota, kad gaunamos kalorijos neviršytų reikiamo kiekio kasdieniams poreikiams patenkinti. Be to, kalorijų skaičius skiriasi priklausomai nuo mankštos buvimo ar nebuvimo. Taip pat turėtumėte iš savo raciono pašalinti aštrius prieskonius, marinatą, pipirus, druskos perteklių, alkoholį, rūkytą maistą, taip pat valgyti mažiau kepto maisto.
Meniu turėtų būti pakankamai daržovių ir vaisių, turinčių vitamino C, patiekalų, kuriuose yra daug skaidulų, jūros gėrybių, rupios duonos. Rekomenduojama dažnai valgyti mažomis porcijomis. Svarbu pažymėti, kad gyvulinių riebalų turi būti saikingai. Jūs neturėtumėte klausytis tų, kurie sako, kad cholesterolis yra absoliutus blogis. Pagrįstas cholesterolio kiekis padeda sustiprinti kraujagyslių sieneles, mažina venų plyšimų ir pasikartojančių trombozinių nuosėdų riziką.
Mesti rūkyti
Tabako rūkymas yra žalingiausias įprotis sergant venų varikoze. Faktas yra tas, kad cigaretėse esančios dervos užkemša kraujagysles, o anglies dioksidas sukelia kraujagyslių spazmus. Rūkymas padidina kraujo krešulių ir dėl to antrinių komplikacijų, tokių kaip širdies priepuoliai ir insultai, riziką. Rūkymas ypač pavojingas tiems, kurie sergant venų varikoze vartoja hormoninius vaistus.
Kompresiniai apatiniai (pėdkelnės, kojinės, kojinės ant kelių)
Ši prevencijos ir gydymo galimybė puikiai tinka ankstyvose ligos stadijose. Apatinis trikotažas gali būti pasirenkamas pagal kelis spaudimo minkštiesiems audiniams parametrus, spalvų gamą ir modelio variantą. Apatinis trikotažas apsivelkamas ryte, nesikėlus iš lovos, kol venos neapsipildo krauju. Pagrindinė kliūtis naudoti šį prevencijos metodą yra išpūsta kaina. Todėl pagrindiniai trikotažo vartotojai yra ne tie, kuriems reikalinga profilaktika, o tie, kurie po operacijos apatinius naudoja antrinės profilaktikos tikslais.
Venų varikozė: gydymas vaistais
Vaistai negali visiškai išgydyti ar sustabdyti ligos.
Venotonikai – tepalai ir geliai
Venotonika yra skirta stiprinti venų sieneles, skatinti kraujo nutekėjimą ir šiek tiek pagerinti mikrocirkuliaciją. Šie vaistai, vartojami kaip kursas, gali sumažinti skausmą ir patinimą. Vaisto vartojimo kursas atliekamas du kartus per metus ir trunka mažiausiai du mėnesius.
Tepalai ir geliai, nors ir saugūs, yra praktiškai nenaudingi. Jie negali prasiskverbti toliau nei oda ir atitinkamai paveikti kraujagyslių būklę. Tepalai ir geliai skiriami ankstyvose ligos stadijose, kai dar nežinoma, kas gali pašalinti kojų tinimą ir sunkumą: vaistai ar laikysenos drenažas ir fizinio aktyvumo pabaiga. Kartais tepalų gamintojai yra gudrūs ir rekomenduoja produktą naudoti kartu su tabletėmis.
tepalas flavonoido rutino pagrindu.
du kartus per dieną tepamas tepalas, kuriame yra kaštonų ekstrakto.
gelis, kurio veiklioji medžiaga yra vynuogių lapų ekstraktas. Taip pat yra vaisto kapsulių, kurios vartojamos tuščiu skrandžiu du kartus per dieną.
Venotonikai tabletėse
Venų varikozei gydyti naudojami tabletės venotonikai.
Vaisto saponino dariniai gaunami iš arklio kaštono, kuriame yra augalo bioflavonoido escino, pagrindu. Tai apima vaistą, kuris yra lašų ir tablečių pavidalu.
Veiksmingiausi preparatai gaminami iš citrusinių vaisių gaunamo augalinio flavonoido – galingo venotoniko – pagrindu. Gydymo šiais vaistais kursas gali trukti iki šešių mėnesių.
Rutozidai yra pirmieji venotonikai. Jų poveikis – gerina mikrocirkuliaciją ir turi priešuždegiminį poveikį.
Natūralus rutozidas, kuris tiekiamas tablečių ir kapsulių pavidalu.
Pusiau sintetiniai rutozidai.
Kombinuotas rutozidas. Sujungia pusiau sintetinį rutino ir ginkmedžio ekstrakto darinį. Kapsulės pavidalo vaistas vartojamas du kartus per dieną mėnesį.
Fleboskleroziniai vaistai
Leidžia be operacijos pašalinti venas iš kraujotakos. Veiksmas pasiekiamas dėl jungiamojo audinio augimo, kuris palaipsniui uždaro kraujagyslės spindį. Jungiamąjį audinį skatina padidėjęs endotelio baltymų krešėjimas, taip pat kraujagyslės lygiųjų raumenų dirginimas.
Paprasčiausias variantas yra tepalas, kurio pagrindą sudaro rūgštinis sieros turintis glikozaminoglikanas, gliukokortikoidas ir nejoninė aktyvioji paviršiaus medžiaga. Tačiau poveikis toks silpnas, kad naudojami injekciniai tirpalai.
Sintetiniai flebosklerotikai.
Produktai, kurių sudėtyje yra jodo arba kurių pagrindą sudaro gyvūniniai baltymai. Vaistai naudojami selektyviai uždaryti mažus indus paveiktose venų vietose. Tarp gydytojų populiarūs vaistai, kurie nesukelia kraujagyslių trombozės,
Jie sudegina sienas tik endotelio lygyje.
Flebosklerozinis gydymas apima vaistų injekcijas arba elastinį tvarstį. Tai gana paprasta, neskausminga technika, kuri neturi įtakos paciento savijautai ir yra gana populiari tarp gydytojų.
Tačiau izoliuota skleroterapija neduoda ilgalaikių rezultatų ir negali sustabdyti ligos progresavimo. Todėl geriau jį naudoti kartu su chirurginiu gydymu. Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti apatinių galūnių ultragarsinį tyrimą, kad būtų išvengta plataus apatinių ir giliųjų venų pažeidimų.
Kontraindikacijos flebosklerozei yra: alergija vaistams, didžiųjų kraujagyslių aterosklerozė ir išemijos buvimas, obliteruojantis endarteritas, diabetinė angiopatija, kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas, nėštumas, ūminis kojų tromboflebitas.
Papildomi vaistai
Kraujo mikrocirkuliaciją gerinančios priemonės: mažos molekulinės masės dekstranai, purino darinys. Šie vaistai skatina trombocitų irimą, mažina kraujo klampumą, didina raudonųjų kraujo kūnelių elastingumą. Šie procesai pagerina audinių aprūpinimą krauju ir juose vykstančias oksidacines reakcijas.
Tiesioginio ar netiesioginio veikimo antikoaguliantai. Sumažinti trombozės riziką. Populiarūs produktai tepalų ir gelių pavidalu turi antiedeminį, priešuždegiminį ir antitrombozinį poveikį.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – slopina uždegiminius procesus ir malšina skausmą.
Flebosklerozinės terapijos galimybės
Prieš operaciją atliekama venų sklerozė, siekiant sumažinti trombozės ir kraujavimo riziką pooperaciniu laikotarpiu.
Operacijos metu kaip alternatyva venų šalinimui.
Po operacijos uždaryti neoperuotas venas.
Vaistų skyrimo punkcinis metodas naudojamas bet kuriuo metu, o kateterio metodas – tik operacijos metu.
Punkcijos metodas
Be operacinės, ją galima atlikti tik specializuotoje chirurginėje patalpoje, laikantis visų aseptikos taisyklių. Pirmiausia užsidaro didelės venos, tada mažos. Vaistai skiriami iš viršaus į apačią. Pacientui esant vertikalioje padėtyje, punkcija atliekama vena, o vaistai leidžiami horizontalioje padėtyje. Jei būtina išsiplėtusio kraujagyslės sklerozė, procedūra atliekama keliais seansais. Po seansų pacientas registruojamas pas flebologą trejiems metams stebėjimui.
Suleidus vaistą, galūnei taikomas elastinis tvarstis, kuris kartojamas dvi savaites. Pirmą savaitę tvarstis nenuimamas.
Po procedūros pacientas turi vaikščioti per pusvalandį.
Pacientas kiekvieną dieną turi miegoti pakeltomis galūnėmis ir vengti ilgo sėdėjimo ar stovėjimo, taip pat daug vaikščioti.
Radijo dažnio venų abliacija
Venų abliacija naudojant radijo dažnių spinduliuotę yra neseniai atsiradusi flebologijos sritis. Šis metodas leidžia neskausmingai, be komplikacijų ir su minimalia kraujagyslių sužalojimo rizika atsikratyti venų varikozės. Radijo dažnio spinduliuotė veikia vidinę kraujagyslių sienelės pamušalą ir ją sunaikina. Taigi, venos spindis žlunga, o kaimyniniai audiniai praktiškai nepaveikiami. Tai labai efektyvus metodas.
Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ambulatoriškai. Siekiant tikslumo procedūros metu, kontrolė atliekama naudojant dvipusį angioskanavimą.
Po to, kai anestetikai pradeda veikti, atliekama venos punkcija. Į veną įvedamas kateteris su emiteriu. Jis progresuoja iki taško, kur apatinė vena prisijungia prie giliųjų venų sistemos. Palaipsniui pašalinus kateterį, kraujagyslės apšvitinimas vyksta nuosekliai iš vidaus. Po procedūros pradūrimo vieta apdorojama ir uždengiama tvarsčiu. Ant kojos užmaunamos specialios elastinės kojinės. Po pusvalandžio vaikščiojimo prižiūrint ligoniui leidžiama eiti namo. Jei paciento darbas nėra susijęs su fiziniu darbu, jis turi teisę dirbti kitą dieną po procedūros.
Varikozėspratęsimasvenos: operacija
Chirurginės intervencijos tikslingumą svarsto flebologas arba kraujagyslių chirurgas. Moterims, kurioms reikalinga operacija kosmetiniam defektui ištaisyti, gydytojai siūlo operaciją atidėti, jei jos planuoja nėštumą. Taip yra dėl to, kad nėštumo metu venų varikozė progresuoja, o operacijos poveikis gali būti neutralizuotas.
Kombinuota flebektomija
Dažniausias variantas sprendžiant venų varikozės problemą naudojant operaciją yra kombinuota flebektomija. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją arba vietinę nejautrą. Visi pjūviai daromi kuo mažesni. Pavyzdžiui, didžioji juosmens vena pašalinama per pusantro centimetro pjūvį kirkšnies srityje. Per pjūvį į veną įkišamas flebekstraktorius su specialiu antgaliu. Po to zondas pašalinamas kartu su vena. Mažos venos pašalinamos per mažus latakus, vadinamąją mini flebektomiją. Po operacijos turėtumėte dėvėti kompresinius drabužius.
Endovaskulinė elektrokoaguliacija
Safeninių venų pašalinimas naudojant srovę. Pavojingesnis metodas, palyginti su radijo dažnio obliteracija ir klasikine chirurgija.
Kriochirurgija
Venų šalinimas veikiant žemai temperatūrai. Metodas yra gana saugus. Tiesa, ne visada tiksliai apskaičiuojamas užšalimo gylis, dėl ko pažeidžiami gretimi audiniai arba nepilnai pašalinama vena.
Intraoperacinė skleroobliteracija
Sklerozuojančio agento injekcijos kateteriu naudojimas į juosmens venas. Prieš kojų operaciją paženklinamos juosmens venos ir pakitusios venų vietos. Operacijos metu atidengiama didžiosios juosmens venos ir šlaunikaulio anastomozė. Didžiosios juosmens venos intakai yra perrišti. 1 centimetro atstumu nuo šlaunikaulio venos kryžminė vena perrišama ir perrišama. Į nupjautą veną įvedamas kateteris, vena susiuvama, žaizda sutvarstoma. Išilgai stuburo venos projekcijos per visą kojos ilgį dedamas marlės ritinėlis ir prispaudžiamas. Vienu metu ištraukiant kateterį suleidžiama sklerozuojanti medžiaga.
Endoskopinis skrodimas
Perforuojančių venų transiliuminacinė flebektomija leidžia perrišti ir pašalinti venas iš kraujotakos. Šios venos jungia poodinį venų tinklą su giliuoju tinklu. Naudojamas endoskopinis zondas.
Koaguliacija lazeriu
Vena iš vidaus uždaroma lazeriu ir pašalinama iš kraujotakos. Reikalingas aukštos kvalifikacijos gydytojas ir pakankamai patirties dirbant su lazeriais.
Varikozinių venų gydymas namuose
Namuose venų išsiplėtimas gali būti gydomas tabletėmis, įtrinant tepalais, naudojant dėles, obuolių actą ir kopūstų lapus. Gydymas namuose taip pat gali būti atliekamas dėvint kompresinius drabužius arba rišant elastinius tvarsčius. Bet jei liga pažengusi, nė vienas iš būdų nepadės be chirurginio gydymo.
Šiandien vienintelis kokybiškas būdas atsikratyti venų varikozės yra chirurginiai metodai, taip pat operacijos derinimo su skleroterapija ir kompresiniais metodais atvejai.